تحلیل خودهمبستگی فضایی مرگ و میر ناشی از بیماری های تنفسی و دسترسی به مراکز بهداشتی درمانی در شهر تهران
آرشیو
چکیده
مطابق آمار این بیماری ها در سال 00، 99، 98 و 1397 بیشترین مرگ و میر را در کلانشهر تهران داشته است. بنابراین این پژوهش به مرگ و میر ناشی از بیماری های تنفسی در سطح مناطق 22 گانه شهر تهران در بازه زمانی فوق الذکر و تحلیل خودهمبستگی فضایی آن با متغیر دسترسی به مراکز بهداشتی درمانی پرداخته است. بر این مبنا آدرس بیماران تنفسی در GIS نقطه گذاری گردید. جهت بررسی توزیع فضایی مرگ و میر بیماری های تنفسی از ضریب موران، برای محاسبه فاصله مرکز مناطق تا نزدیکترین مراکز بهداشتی درمانی از دستور NEAR و به منظور تخلیل خودهمبستگی فضایی مرگ ناشی از بیماری های تنفسی و دسترسی به مراکز بهداشتی درمانی از ضریب دومتغیره موران استفاده گردید. نتایج نشان می دهد که توزیع مرگ و میر ناشی از بیماری های تنفسی در سطح مناطق شهر تهران در سال های 99، 98 و 1397 بصورت خوشه ای و در سال 1400 بصورت پراکنده است که در قسمت شرق شهر، توزیع فضایی در سطح بالا است. همچنین کمترین فاصله مرکز مناطق تا مراکز بهداشتی درمانی 1000 متر و بیشترین 12000 مترمحاسبه شده است که متوسط سطح دسترسی مناطق شهر تهران به مراکز بهداشتی درمانی در مناطق 8، 11، 12 و 16 دارای دسترسی مناسب به مراکز بهداشتی-درمانی است. در نهایت با بکارگیری موران دو متغیره بیماران تنفسی و فاصله از مراکز بهداشتی درمانی، مناطق شمالِ شرقی، شرق و شرقِ جنوب شرقی مرگ و میر بیماران بالا و دسترسی به مراکز بهداشتی-درمانی کم است. در واقع در مناطقی که فاصله بیماران از مراکز بهداشتی درمانی زیاد است میزان مرگ و میر بالا و در مناطقی که میزان فاصله دسترسی بیماران به مرکاز بهداشتی درمانی کم است، به مراتب مرگ و میر پایین تر است.Spatial autocorrelation analysis of mortality from respiratory diseases and access to health care centers in Tehran
According to the statistics of these diseases in 2018, 2019, 2020, and 2021, the most deaths were in the Tehran metropolis. Therefore, this research has dealt with mortality caused by respiratory diseases in the level of 22 districts of Tehran city in the above-mentioned time frame and analyzed its spatial autocorrelation with the variable of access to health care centers. Based on this, the addresses of respiratory patients were marked in GIS. To investigate the spatial distribution of respiratory disease mortality, Moran's coefficient was used, to calculate the distance from the center of the region to the nearest healthcare centers, using the NEAR command, and to analyze the spatial autocorrelation of death from respiratory diseases and access to health care centers, Moran's coefficient was used. The results show that the distribution of deaths caused by respiratory diseases in the areas of Tehran in 2018, 2019, and 2020 is clustered, and in 2021it is scattered, and in the eastern part of the city, the spatial distribution is high. Also, the minimum distance from the center of the regions to health care centers is calculated to be 1000 meters and the maximum is 12000 meters, which means that the average level of access to health care centers in areas 8, 11, 12, and 16 of Tehran has adequate access to health care centers. Finally, by using the two-variable Moran of respiratory patients and the distance from health care centers, the North-East, East, and East-South-East regions have high patient mortality and low access to health-treatment centers. The death rate is high in the areas where patients are far from the health care centers, and in the areas where the distance to the health care centers is short, the death rate is much lower.