محمدآصف معروف نبی زاده

هدف: انتانات طروق بولی (UTI) یکی از رایج ترین انتان باکتریایی تأثیرگذار برای صحت انسان می باشد. افزایش مقاومت دوایی ضرورت به بررسی مقاومت و حساسیت انتی بیوتیک ها جهت بهبود تداوی تجربی را مشخص ساخته است. هدف از این مطالعه شناسایی شایع ترین عوامل باکتری که UTI می شود و تعیین مقاومت و حساسیت دوایی آن ها در لابراتوار میکروبیولوژی دانشکده طب موسسه تحصیلات عالی خصوصی تاج شهرمزارشریف در شمال افعانستان است. روش کار یا Materials and Methods: ای ن مطالع ه توصیفی-مقطع ی در یک مقطع زمانی دوساله 1397-1399 در لابراتوار مایکروبیولوژی دانشکده طب مؤسسه تحصیلات عالی خصوصی تاج واق ع در شهر مزار شریف (ش مال افغانستان) انج ام گردی د. بدی ن منظ ور تع داد 33 نمون ه ادرار از مریضان سرپایی معرفی شده توسط طبیان معالج شان به مرکز تشخیصیه مذکور در ظروف معقم پوش درا ب ه روش ادرار وسطی (Midstream) جمع آوری گردی د. تشخیص باکتری های موردنظر با استفاده از تست های باکتریولوژیک کشت نمونه مرضی در ۲۴ ساعت اول در اوساط زرعیه Blood agar، chocolate agar، Manitole salt agar Macconkey agar، بعد از ۲۴ ساعت از کالونی های تشکیل شده نمونه گرفته رنگ آمیزی گرام، تست SIM وتست های بیوشیمی وانزایماتیک مانند تست اوکسیداز، تست کولاگولاز، تست کتلاز، تست تخمرقند ها تست ایندول، تست VPR، بخاطر تفکیک بین باکتری های گرام منفی صورت گرفت.AST or Antibiogram به روش (Disk diffusion method) یا Kirby Bauer در محیط مولارهنتون اگر تعیین گردید. نتایج یا Results: ازتعداد 33 نمونه مریضان سروپا 20 مورد آن مردان و 13 مورد آن زنان را تشکیل می دهد. فیصدی انتان تجرید شده از ادرار E.Coli 55.59%))، Klebsiella (18%)، Enterococci (17%)، Staphylococci (10.2%) بودند. بیشترین حساسیت دربین انتی بیوتیک ها به ترتیب امیپینیم 99%، موکسی فلوگزاسین 84%، نایتروفوراتیون 77.5%، امیکاسین 74%، سپروفلوگزاسین 68%، لبوفلوگزاسین 65.5% بودند. و همچنان بالاترین مقاومت باکتری ها درمقابل انتی بیوتیک به ترتیب Ceftriaxone (96%)، کوتریموکسازول (87.5%) و Augmentin (83.5%) مشاهده شد. یافته ها: باکتری های شناسایی شده مقاومت به مراتب پائین ترین در برابر امپینیم،1% موکسی فلوگزاسین 16% ونایتروفوراتیون 22.5% ازخود نشان دادند. و همچنان توصیه می شود که از انتی بیوتیک های سفترکسیون، کوتریموکسازول، واگومنتین به جهت مقاومت بالای آنها درتداوی اولیه انتانات ادرار استفاده نشود.

هدف: مطالعه حاضر به بررسی واقعات انتان هلیکوباکتر پیلوری و تعیین توصیفی انتی بادی های ضد هلیکوباکتر پیلوری در سیروم خون اطفال پرورشگاه ولایت بلخ می باشد. روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی که در اخیر قوس سال 1399 در لابراتوار میکرو بیولوژی دانشکده طب مؤسسه تحصیلات عالی خصوصی تاج واقع در شهر مزار شریف(شمال افغانستان) انجام گردیده است. بدین منظور تعداد 72 تن با سن 6 الی 17 سال نمونه خون در تیوب های معفم حاوی EDTA جمع آوری گردید. تشخیص انتی بادی باکتری مورد نظر در سیروم خون با استفاده از میتود سیرولوژیک کیت تست مخصوص H.pylori وارد مطالعه گردیده جامعه آماری این تحقیق را اطفال پرورشگاه ولایت بلخ تشکیل می دهد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در مجموع 72 تن مورد مطالعه،63 تن از لحاظ سیروم مثبت و 9 تن سیروم منفی بوده است. میزان شیوع انتان ناشی از هلیکوباکتر پیلوری در بین اطفال پرورشگاه ولایت بلخ شیوع بالایی برخودار است. آمار توصیفی پاسخ اطفال مصاب به هلیکوباکتر پیلوری نشان می دهد که ازجمله 72 تن مصاب اکثریت شان بین سنین 11-14 و اکثریت دارای هلیکوباکتر پیلوری می باشد. آمار توصیفی اطفال مصاب به هلیکوباکتر پیلوری نظر به سن نشان می دهد که ازجمله 72 تن، 16 تن بین سنین 16-10 سال، 38 تن بین سنین 11-14 و 18 تن بین سنین 18 سال قرار دارند که بر اساس فیصدی به ترتیب 22%، 53% و 25% را نشان می دهد. نتیجه گیری: از تعداد 72 تن اطفال پرورشگاه ولایت بلخ تعداد 63 تن کیت تست سیرولوژیک H.pylori 87.5% مثبت و 9 تن سیروم کیت تست سیرولوژیک (12.5%) منفی بوده است. نتایج حاصل از تحقیق حاضر با سایر تحقیقات قابل مقایسه بوده و نشان دهنده این است که میزان عفونت ناشی از H.pylori شیوع این عفونت در نزد اطفال پرورشگاه بالا است. از عوامل خطرزا که می توانند زمینه ساز مبتلا شدن به هلیکوباکتر پیلوری می باشند. می توان تولد و یا سکونت در کشورهای در حال توسعه، وضعیت بد اجتماعی – اقتصادی، فقر، تراکم جمعیت، زندگی در شرایط غیر صحی، سن، میزان تحصیلات والدین، غذا و آب آلوده و تماس با محتویات معده افراد آلوده وحیوانات را نام برد. و از آنجایی که این باکتری می تواند تأثیرات نامطلوبی را بر وضعیت صحی و اقتصادی جامعه وارد کند باید مورد توجه قرار گیرد.